患者女,32 岁.患溃疡性结肠炎 3 年,急性加重 2 周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是A. 米泔水样便B. 柏油便C. 黏液脓血便D. 白陶土样便E. 黄色软便

考查要点：本题主要考查对溃疡性结肠炎典型临床表现的掌握，特别是粪便形态的特征性变化。

解题核心思路：
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病，主要累及结肠和直肠。其核心病理变化是结肠黏膜的炎症、溃疡形成及渗出，导致粪便中混有黏液、脓液和血液。因此，黏液脓血便是该病的典型粪便形态。

破题关键点：

1. 明确溃疡性结肠炎的病变部位（结肠和直肠）。
2. 理解炎症导致的黏膜渗出物（黏液、脓细胞）和溃疡出血（血液）会混合在粪便中。
3. 排除其他选项对应疾病的特点（如柏油便为上消化道出血，米泔水样便为霍乱等）。

溃疡性结肠炎患者因结肠黏膜炎症、溃疡形成，黏膜渗出物（黏液、脓细胞）和溃疡表面出血会混入粪便中，导致粪便呈现黏液脓血便。具体分析如下：

1. 选项C（黏液脓血便）：

   • 黏液来自结肠黏膜分泌物。
   • 脓液由炎症细胞（如中性粒细胞）坏死形成。
   • 血液来自溃疡表面的微小血管出血。
   • 这是溃疡性结肠炎的典型粪便特征。

2. 其他选项排除：

   • A（米泔水样便）：见于霍乱、急性胃肠炎等大量水样泻，与结肠炎症无关。
   • B（柏油便）：提示上消化道出血（如胃溃疡），血液在肠道内被硫化物作用变黑。
   • D（白陶土样便）：胆道梗阻导致胆汁无法进入肠道，粪便失色。
   • E（黄色软便）：正常或消化不良时的粪便形态，无特异性。