64岁男性患者,主诉全身无力,多尿,胸骨下段疼痛,体重下降。体检:面色苍白。尿红细胞(+),尿糖阴性,尿蛋白(++)。尿蛋白定量2、8g／24h。血肌酐230μmol／L。'下列哪种检查对确定本例肾脏疾病的原因最可能有帮助?A. 血清蛋白电泳B. 胸片C. 口服葡萄糖耐量试验D. 经皮肾活检E. 肾脏超声检查

步骤 1：分析患者症状和体检结果
患者有全身无力、多尿、胸骨下段疼痛、体重下降等症状，体检发现面色苍白，尿红细胞阳性，尿蛋白阳性，尿蛋白定量2.8g/24h，血肌酐230μmol/L。这些症状和检查结果提示可能存在肾脏疾病。
步骤 2：评估检查选项
A. 血清蛋白电泳：用于评估蛋白质的种类和数量，但不能确定肾脏疾病的原因。
B. 胸片：用于评估胸部结构，但不能确定肾脏疾病的原因。
C. 口服葡萄糖耐量试验：用于评估血糖调节功能，但不能确定肾脏疾病的原因。
D. 经皮肾活检：通过获取肾脏组织样本进行病理学检查，可以确定肾脏疾病的原因。
E. 肾脏超声检查：用于评估肾脏结构，但不能确定肾脏疾病的原因。
步骤 3：选择最合适的检查
根据患者症状和体检结果，最可能有助于确定肾脏疾病原因的检查是经皮肾活检。