题目
患儿,男,2岁。诊断为“急性感染性喉炎”患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀,双眼圆睁,头面出汗,肺部呼吸音明显减弱,心音低钝。此患儿喉梗阻的程度为A. I度B. Ⅱ度C. Ⅲ度D. IV度E. V度
患儿,男,2岁。诊断为“急性感染性喉炎”患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀,双眼圆睁,头面出汗,肺部呼吸音明显减弱,心音低钝。此患儿喉梗阻的程度为
A. I度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. IV度
E. V度
题目解答
答案
C. Ⅲ度
解析
考查要点:本题主要考查对急性感染性喉炎喉梗阻程度分级的掌握,需根据患儿的临床表现进行准确判断。
解题核心思路:
- 喉梗阻分级标准是关键,需明确各度数的典型体征。
- 症状分析:重点关注呼吸困难的程度(如喉鸣、吸气性呼吸困难)、缺氧表现(如发绀、三凹征)、肺部体征(呼吸音、心音变化)。
- 排除干扰项:需区分Ⅲ度与Ⅱ度、Ⅳ度的差异,如Ⅲ度会出现明显发绀和呼吸音显著减弱,而Ⅳ度可能合并呼吸衰竭。
急性感染性喉炎喉梗阻分级标准:
- Ⅰ度:安静时无症状,活动后出现轻度喉鸣。
- Ⅱ度:安静时有喉鸣,吸气性呼吸困难,轻度烦躁,无明显发绀。
- Ⅲ度:呼吸困难明显,烦躁不安,口唇发绀,三凹征阳性,肺部呼吸音明显减弱,心音低钝。
- Ⅳ度:呼吸极度困难,出现呼吸衰竭(如昏迷、循环衰竭)。
本题关键点:
- 喉鸣和吸气性呼吸困难提示喉梗阻。
- 口唇发绀、双眼圆睁、头面出汗表明严重缺氧。
- 肺部呼吸音减弱、心音低钝反映通气严重受限。
- 无昏迷或休克表现,排除Ⅳ度。
综上,患儿符合Ⅲ度喉梗阻的表现。