题目
2012U3-91 初孕妇,25岁。妊娠40周,规律宫缩8小时,宫缩45~50秒/4~5分,心率140次/分,枕左前位,胎头双顶径10cm,先露0,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是A、剖宫产B、肌注哌替啶C、静脉滴注缩宫素D、继续观察产程进展E、静注5%葡萄糖注射液
2012U3-91 初孕妇,25岁。妊娠40周,规律宫缩8小时,宫缩45~50秒/4~5分,心率140次/分,枕左前位,胎头双顶径10cm,先露0,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是
- A、剖宫产
- B、肌注哌替啶
- C、静脉滴注缩宫素
- D、继续观察产程进展
- E、静注5%葡萄糖注射液
题目解答
答案
A
解析
步骤 1:评估产程进展
根据题干信息,孕妇已进入规律宫缩8小时,宫缩持续时间45~50秒,频率4~5分钟一次,胎心率140次/分,胎位为枕左前位,胎头双顶径10cm,先露0,宫口开大2cm。这些信息表明产程进展正常,但需要进一步评估骨盆情况。
步骤 2:评估骨盆情况
题干中提到坐骨棘间径为9cm,这提示骨盆可能存在狭窄。坐骨棘间径是骨盆内测量的径线之一,正常值为10cm,小于10cm提示中骨盆狭窄。中骨盆狭窄可能导致胎头下降受阻,影响产程进展。
步骤 3:综合判断处理方案
根据上述分析,孕妇产程进展正常,但存在中骨盆狭窄的情况。中骨盆狭窄可能导致产程进展受阻,增加难产风险。因此,需要考虑剖宫产以避免产程进展受阻和难产风险。
根据题干信息,孕妇已进入规律宫缩8小时,宫缩持续时间45~50秒,频率4~5分钟一次,胎心率140次/分,胎位为枕左前位,胎头双顶径10cm,先露0,宫口开大2cm。这些信息表明产程进展正常,但需要进一步评估骨盆情况。
步骤 2:评估骨盆情况
题干中提到坐骨棘间径为9cm,这提示骨盆可能存在狭窄。坐骨棘间径是骨盆内测量的径线之一,正常值为10cm,小于10cm提示中骨盆狭窄。中骨盆狭窄可能导致胎头下降受阻,影响产程进展。
步骤 3:综合判断处理方案
根据上述分析,孕妇产程进展正常,但存在中骨盆狭窄的情况。中骨盆狭窄可能导致产程进展受阻,增加难产风险。因此,需要考虑剖宫产以避免产程进展受阻和难产风险。