【单选题】慢性肺心病患者发生酸碱失衡后经肾脏代偿,血气参数最可能的改变是A. HCO 3 - 下降B. HCO 3 - 增高C. HCO 3 - 正常D. BE负值加大E. AB

步骤 1：理解慢性肺心病的病理生理
慢性肺心病患者由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和扩张，最终导致右心衰竭。这种情况下，患者常伴有呼吸性酸中毒，即血液中的二氧化碳分压（PaCO2）升高，导致血液pH值下降。
步骤 2：分析肾脏代偿机制
肾脏通过调节酸碱平衡，主要通过调节碳酸氢盐（HCO3-）的重吸收和分泌来维持血液的pH值。当血液中H+浓度增加时，肾脏会增加HCO3-的重吸收，以提高血液中的HCO3-浓度，从而对抗酸中毒。
步骤 3：确定血气参数变化
在慢性肺心病患者发生酸碱失衡后，肾脏代偿机制会增加HCO3-的重吸收，导致血液中的HCO3-浓度升高。因此，血气参数最可能的改变是HCO3-增高。