[单选，A2型题，A1/A2型题] 引起扩张型心肌病可能的原因是（）。A . 病毒感染B . 细菌感染C . 高血压D . 冠心病E . 代谢性疾病

扩张型心肌病的主要特点是心腔扩大和心肌收缩功能减退，其病因复杂，可能涉及病毒感染、遗传因素、自身免疫异常等。其中，病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒）通过直接损伤心肌细胞或引发免疫反应，被认为是重要的诱因。其他选项如细菌感染、高血压、冠心病、代谢性疾病虽可能影响心脏，但并非扩张型心肌病的主要原因。

选项分析

• A. 病毒感染：病毒直接或间接损伤心肌细胞，导致心肌炎症和纤维化，是扩张型心肌病的重要病因。
• B. 细菌感染：通常引起心内膜炎或心包炎，与扩张型心肌病关联较弱。
• C. 高血压：导致左心室肥厚，属于继发性心肌病，非原发性扩张型心肌病的直接原因。
• D. 冠心病：引起心肌缺血，属于缺血性心肌病，与扩张型心肌病不同。
• E. 代谢性疾病：如甲状腺功能异常可能影响心肌，但并非主要病因。

关键结论：病毒感染是扩张型心肌病的主要原因之一，因此正确答案为A。