题目
下列符合重度再生障碍性贫血诊断标准的是A. 骨髓增生明显异常B. 血小板计数 C. 中性粒细胞 D. 网织红细胞绝对值 E. 血红蛋白
下列符合重度再生障碍性贫血诊断标准的是
A. 骨髓增生明显异常
B. 血小板计数 $< 20 \times 10^9/L$
C. 中性粒细胞 $< 1.0 \times 10^9/L$
D. 网织红细胞绝对值 $< 25 \times 10^9/L$
E. 血红蛋白 $< 60g/L$
题目解答
答案
B. 血小板计数 $< 20 \times 10^9/L$
解析
考查要点:本题主要考查学生对重度再生障碍性贫血(简称“重度再障”)诊断标准的掌握情况,需明确各血液指标的临界值。
解题核心思路:
- 明确诊断标准:重度再障需满足以下至少两项:血小板(PLT)$<20 \times 10^9/L$,中性粒细胞(NEUT)$<0.5 \times 10^9/L$,血红蛋白(HGB)$<60 \, \text{g/L}$。
- 排除干扰项:注意区分“骨髓增生异常”“网织红细胞减少”等其他指标与诊断标准的关系。
破题关键点:
- 选项B(血小板计数$<20 \times 10^9/L$)直接对应重度再障的核心诊断标准之一,是本题的正确答案。
选项分析
A. 骨髓增生明显异常
- 再障的骨髓检查通常表现为增生减低或正常,造血细胞减少,而非“明显异常”。此选项不符合诊断标准。
B. 血小板计数 $<20 \times 10^9/L$
- 重度再障的核心诊断标准之一,符合题干要求。
C. 中性粒细胞 $<1.0 \times 10^9/L$
- 诊断标准要求中性粒细胞$<0.5 \times 10^9/L$,本选项数值未达重度标准。
D. 网织红细胞绝对值 $<25 \times 10^9/L$
- 网织红细胞减少反映骨髓红系造血功能低下,但非诊断重度再障的必要条件,仅为支持性指标。
E. 血红蛋白 $<60 \, \text{g/L}$
- 虽然属于诊断标准之一,但需与其他指标(如血小板、中性粒细胞)联合判断。本题中选项B更直接符合标准。