[单选，A2型题，A1/A2型题] 患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）。A . 疼痛B . 低效性呼吸型态C . 体温过高D . 口腔黏膜改变E . 有皮肤完整性受损的危险

步骤 1：理解鹅口疮的临床表现
鹅口疮，也称为口腔念珠菌病，是由念珠菌属（主要是白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染。其主要临床表现为口腔黏膜上出现白色斑点或斑块，这些斑块可以擦去，但下面的黏膜可能有轻微的红斑或出血点。这些症状直接影响口腔黏膜的外观和完整性。

步骤 2：分析护理诊断
A. 疼痛：虽然鹅口疮可能会引起疼痛，但不是首要护理诊断。
B. 低效性呼吸型态：鹅口疮主要影响口腔，不直接影响呼吸。
C. 体温过高：鹅口疮通常不会引起发热，除非有继发感染。
D. 口腔黏膜改变：鹅口疮的主要特征是口腔黏膜的改变，这是首要护理诊断。
E. 有皮肤完整性受损的危险：鹅口疮主要影响口腔黏膜，而不是皮肤。

步骤 3：确定首要护理诊断
根据鹅口疮的临床表现和护理诊断分析，首要护理诊断应为口腔黏膜改变。