乳腺癌引起局部皮肤“橘皮样”变,是因为癌细胞侵犯A. 血管B. 淋巴管C. 乳腺导管D. Cooper韧带E. 乳腺小叶

考查要点：本题主要考查乳腺癌局部皮肤橘皮样变的病理机制，需明确癌细胞侵犯的具体结构及其导致的病理变化。

解题核心：橘皮样变的本质是淋巴回流受阻，导致局部组织水肿。需区分不同结构（如淋巴管、血管、韧带等）受损时的临床表现差异。

关键点：

1. 淋巴管阻塞：癌细胞侵犯淋巴管，阻碍淋巴液排出，引起皮下组织水肿，毛孔凹陷形成橘皮样外观。
2. Cooper韧带受累：表现为皮肤凹陷（酒窝征），与橘皮样变不同。
3. 乳腺导管或血管问题：通常不直接导致皮肤橘皮样改变。

乳腺癌局部皮肤橘皮样变的形成机制如下：

1. 癌细胞侵犯淋巴管：肿瘤细胞阻塞或破坏局部淋巴管，导致淋巴液无法正常回流。
2. 淋巴液淤积：皮下组织因淋巴液积聚而水肿，使皮肤表面毛孔扩大、凹陷。
3. 临床表现：形成类似橘子皮的外观，称为“橘皮征”。

选项辨析：

• A. 血管：血管阻塞主要影响血液供应，可能导致皮肤苍白或坏死，而非橘皮样变。
• C. 乳腺导管：导管受累可能引发乳头溢液或导管内癌，与皮肤改变无关。
• D. Cooper韧带：韧带受侵导致皮肤凹陷（酒窝征），但非橘皮样改变。
• E. 乳腺小叶：小叶结构破坏影响腺体功能，不直接作用于皮肤。