慢性肾功能衰竭患者最早最突出的临床表现为A. 心血管症状B. 贫血出血倾向C. 恶心、食欲减退D. 肾性骨病E. 水、电解质酸碱平衡紊乱

慢性肾功能衰竭患者最早最突出的临床表现是消化系统症状，尤其是恶心和食欲减退。这是因为肾脏功能减退导致体内毒素积累，影响到消化系统的正常功能。其他选项如心血管症状、贫血出血倾向、肾性骨病和水、电解质酸碱平衡紊乱虽然也是慢性肾功能衰竭的常见症状，但它们通常在疾病进展到一定阶段才会出现或变得明显。