患者，女，60岁，因头部外伤后昏迷，神志不清半小时，醒后感头胀、头痛、头昏，时重时轻，有时头痛如劈如刺，不能安寐，舌边有紫斑，苔薄白，脉弦。宜选用（）A. . 通窍活血汤B. . 芎芷石膏汤C. . 半夏白术汤D. . 天麻钩藤饮E. . 川芎茶调散

步骤 1：辨证分析
根据患者症状，头部外伤后昏迷，神志不清半小时，醒后感头胀、头痛、头昏，时重时轻，有时头痛如劈如刺，不能安寐，舌边有紫斑，苔薄白，脉弦。这些症状提示患者可能有头部外伤后引起的血瘀症状，血瘀导致头部疼痛，影响睡眠。
步骤 2：选择方剂
根据症状，患者需要活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤是治疗血瘀头痛的常用方剂，具有活血化瘀，通窍止痛的功效，适用于血瘀头痛，头痛如劈如刺，舌边有紫斑等症状。
步骤 3：确认答案
根据以上分析，患者应选用通窍活血汤。