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题目

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月有余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括( )。A. 潜在的感染B. 营养失调:低于机体需要量C. 活动无耐力D. 舒适的改变:发热、恶心E. 潜在的颅内出血

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月有余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括( )。

A. 潜在的感染

B. 营养失调:低于机体需要量

C. 活动无耐力

D. 舒适的改变:发热、恶心

E. 潜在的颅内出血

题目解答

答案

E. 潜在的颅内出血

解析

步骤 1:分析患者的症状和体征
患者有乏力、食欲减退、消瘦和发热的症状,这些症状与急性白血病的临床表现相符。白血病患者由于骨髓中白血病细胞的增生,导致正常造血功能受损,从而出现贫血、感染和出血等症状。

步骤 2:分析血常规检查结果
血常规检查显示白细胞计数为2×109/L,这表明患者存在白细胞减少,可能与化疗后骨髓抑制有关。血小板计数为150×109/L,处于正常范围内,这表明患者出血的风险较低。

步骤 3:评估护理问题
A. 潜在的感染:白细胞减少会增加感染的风险,因此这是一个护理问题。
B. 营养失调:患者有食欲减退和消瘦的症状,这表明存在营养失调的问题。
C. 活动无耐力:患者有乏力的症状,这表明存在活动无耐力的问题。
D. 舒适的改变:患者有发热和恶心的症状,这表明存在舒适改变的问题。
E. 潜在的颅内出血:血小板计数正常,出血风险较低,因此潜在的颅内出血不是护理问题。

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