患者，男，68岁，因反复胸闷、心悸收入院，症状发作时心电图提示阵发性室上性心动过速，心率达180次/分。曾服用普罗帕酮、维拉帕米治疗，但效果不佳。为控制心率，还可优先使用的药物是A. 普萘洛尔B. 利多卡因C. 苯妥英钠D. 普鲁卡因胺E. 奎尼丁

患者出现阵发性室上性心动过速，心率高达180次/分，且已尝试使用普罗帕酮和维拉帕米治疗但效果不佳。普罗帕酮和维拉帕米是常用的抗心律失常药物，但对某些患者可能效果有限。在这种情况下，可以考虑使用其他抗心律失常药物，如普萘洛尔。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可以减慢心率，降低心肌收缩力，从而控制心率。利多卡因、苯妥英钠和普鲁卡因胺主要用于治疗室性心律失常，而奎尼丁虽然可以用于治疗室上性心动过速，但其副作用较多，且在某些情况下可能不如普萘洛尔有效。