题目
患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是A. 意识B. 心率C. 呼吸D. 血压E. 精神状况
患者,女性,35岁,车祸后半小时入院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现异常呼吸运动,现在护士评估的重点是
A. 意识
B. 心率
C. 呼吸
D. 血压
E. 精神状况
题目解答
答案
C. 呼吸
解析
步骤 1:评估患者症状
患者出现右胸痛、口唇面部发绀、呼吸急促和异常呼吸运动,这些症状提示可能存在胸部损伤,如肋骨骨折或气胸等,这些情况都可能影响患者的呼吸功能。
步骤 2:确定评估重点
在上述症状中,呼吸功能是最重要的,因为呼吸急促和异常呼吸运动直接关系到患者的氧气供应和呼吸功能,而呼吸功能的异常可能导致生命危险。
步骤 3:选择评估指标
在评估呼吸功能时,呼吸频率、呼吸深度、呼吸音和血氧饱和度等都是重要的指标,其中呼吸频率是最直接和重要的指标,可以快速反映患者的呼吸状态。
患者出现右胸痛、口唇面部发绀、呼吸急促和异常呼吸运动,这些症状提示可能存在胸部损伤,如肋骨骨折或气胸等,这些情况都可能影响患者的呼吸功能。
步骤 2:确定评估重点
在上述症状中,呼吸功能是最重要的,因为呼吸急促和异常呼吸运动直接关系到患者的氧气供应和呼吸功能,而呼吸功能的异常可能导致生命危险。
步骤 3:选择评估指标
在评估呼吸功能时,呼吸频率、呼吸深度、呼吸音和血氧饱和度等都是重要的指标,其中呼吸频率是最直接和重要的指标,可以快速反映患者的呼吸状态。