患者男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有诊断价值的辅助检查A. 心电图B. 心肌酶谱C. 胸部X线D. 超声心动图E. CT

步骤 1：识别症状
患者出现心前区疼痛，向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，这是心绞痛的典型症状。1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，提示心绞痛加重。2小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，提示急性心肌梗死的可能。
步骤 2：选择辅助检查
心电图是诊断急性心肌梗死的首选辅助检查，可以显示心肌缺血、损伤和坏死的特征性改变。心肌酶谱可以反映心肌损伤的程度，但需要一定时间才能升高，不能立即诊断急性心肌梗死。胸部X线、超声心动图和CT可以提供心脏结构和功能的信息，但不能直接诊断急性心肌梗死。
步骤 3：确定答案
根据患者的症状和辅助检查的选择，心电图是最有诊断价值的辅助检查。