题目
八个月男孩,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。下列处理中对该患儿首先应该做的为( )A. 饮用口服补液盐B. 采血做血气分析C. 采血做细胞培养D. 禁饮水以减少呕吐及腹泻E. 肌肉注射抗生素以预防感染性休克
八个月男孩,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。下列处理中对该患儿首先应该做的为( )
A. 饮用口服补液盐
B. 采血做血气分析
C. 采血做细胞培养
D. 禁饮水以减少呕吐及腹泻
E. 肌肉注射抗生素以预防感染性休克
题目解答
答案
B. 采血做血气分析
解析
步骤 1:评估患儿的临床表现
患儿有呕吐、腹泻、尿少、无尿、前囟凹陷、双眼深陷、口唇和皮肤干燥、弹性差、四肢冷、有花纹、脉细弱、呼吸深长等表现,提示存在严重脱水和代谢性酸中毒。
步骤 2:确定首要处理措施
在严重脱水和代谢性酸中毒的情况下,首要处理措施是评估和纠正酸碱平衡和电解质紊乱。血气分析可以提供酸碱平衡和电解质状态的直接信息,对于指导治疗至关重要。
步骤 3:排除其他选项
A. 饮用口服补液盐:在严重脱水情况下,口服补液盐可能无法满足快速补液的需求。
C. 采血做细胞培养:不是首要处理措施,因为感染性休克的诊断需要结合临床表现和其他检查结果。
D. 禁饮水:在严重脱水情况下,禁饮水是不合适的。
E. 肌肉注射抗生素:在没有明确感染证据的情况下,肌肉注射抗生素不是首要处理措施。
患儿有呕吐、腹泻、尿少、无尿、前囟凹陷、双眼深陷、口唇和皮肤干燥、弹性差、四肢冷、有花纹、脉细弱、呼吸深长等表现,提示存在严重脱水和代谢性酸中毒。
步骤 2:确定首要处理措施
在严重脱水和代谢性酸中毒的情况下,首要处理措施是评估和纠正酸碱平衡和电解质紊乱。血气分析可以提供酸碱平衡和电解质状态的直接信息,对于指导治疗至关重要。
步骤 3:排除其他选项
A. 饮用口服补液盐:在严重脱水情况下,口服补液盐可能无法满足快速补液的需求。
C. 采血做细胞培养:不是首要处理措施,因为感染性休克的诊断需要结合临床表现和其他检查结果。
D. 禁饮水:在严重脱水情况下,禁饮水是不合适的。
E. 肌肉注射抗生素:在没有明确感染证据的情况下,肌肉注射抗生素不是首要处理措施。