题目
下列哪种情况提示无活动性消化道出血A. 循环衰竭无改善或恶化B. CVP波动或稳定后又下降C. RBC、Hb、HCT下降,Ret升高D. 大便潜血阴性E. 肠鸣音活跃
下列哪种情况提示无活动性消化道出血
A. 循环衰竭无改善或恶化
B. CVP波动或稳定后又下降
C. RBC、Hb、HCT下降,Ret升高
D. 大便潜血阴性
E. 肠鸣音活跃
题目解答
答案
D. 大便潜血阴性
解析
考查要点:本题主要考查对活动性消化道出血临床判断指标的理解,需区分不同临床表现与实验室检查结果对判断出血是否持续的提示意义。
解题核心思路:
活动性消化道出血时,循环状态、血容量、血液指标会呈现动态变化,而大便潜血阳性是出血的重要指标。若大便潜血转为阴性,通常提示出血停止。需结合选项中各项指标的临床意义进行排除。
破题关键点:
- 循环衰竭恶化(A)、CVP波动(B)、血液指标异常(C)均提示血容量不足或继续失血。
- 大便潜血阴性(D)直接反映消化道无新鲜出血。
- 肠鸣音活跃(E)与消化功能相关,非直接判断出血依据。
选项分析:
-
A.循环衰竭无改善或恶化
活动性出血会导致血容量持续减少,出现血压下降、心率加快等循环衰竭表现,若无改善或恶化,提示出血未停止。 -
B.CVP波动或稳定后又下降
CVP反映血容量状态。波动或再次下降表明血容量不稳定,可能仍有出血。 -
C.RBC、Hb、HCT下降,Ret升高
红细胞、血红蛋白、红细胞压积下降提示失血,而网织红细胞升高表明骨髓代偿性增生,支持急性失血。 -
D.大便潜血阴性
大便潜血阳性是活动性出血的直接证据。若检测为阴性,结合其他指标稳定,提示出血停止。 -
E.肠鸣音活跃
肠鸣音活跃可能与消化道功能状态有关,但与活动性出血无直接关联。