容易引起急性肾衰竭的损伤是A. 挫伤B. 扭伤C. 挤压伤D. 裂伤E. 刺伤

考查要点：本题主要考查学生对创伤类型与急性肾衰竭关联的理解，需明确不同损伤如何通过病理生理机制引发肾脏功能障碍。

解题核心：
挤压伤导致横纹肌溶解，释放大量肌红蛋白堵塞肾小管，是急性肾衰竭的关键诱因。其他选项如挫伤、扭伤等损伤程度较轻，通常不引发此类病理过程。

破题关键：

1. 横纹肌溶解症的典型诱因是肌肉长时间受压或严重损伤。
2. 肌红蛋白在酸性环境中易形成结晶，堵塞肾小管，导致急性肾功能损伤。

挤压伤的病理机制：

1. 肌肉组织损伤：挤压导致肌肉细胞膜通透性增加，细胞内容物（如肌红蛋白、钾离子等）释放入血。
2. 肌红蛋白沉积：血液中的肌红蛋白通过肾小球滤过，在肾小管中形成结晶，堵塞管腔，阻碍尿液排出。
3. 肾功能受损：肾小管堵塞和缺血共同作用，导致急性肾功能衰竭。

其他选项分析：

• 挫伤、裂伤、刺伤：主要引起局部出血或感染，未涉及大范围肌肉坏死。
• 扭伤：通常为软组织损伤，损伤程度较轻，不引发横纹肌溶解。