男性患者，再生障碍性贫血，1周来连续接受输血治疗。护士查房时患者自述心慌、气短，手足抽搐。检查：心率50次／min，血压76／50 mmHg。患者最有可能出现了A. 发热反应B. 过敏反应C. 枸橼酸盐中毒反应D. 溶血反应

考查要点：本题主要考查对输血反应类型及其临床表现的识别能力，重点区分不同输血反应的症状特点。

解题核心思路：

1. 明确各输血反应的典型症状：
   • 发热反应：寒战、高热、头痛等。
   • 过敏反应：荨麻疹、呼吸困难、血压骤降等。
   • 枸橼酸盐中毒反应：手足抽搐、心率减慢、血压下降等（因低钙血症导致）。
   • 溶血反应：腰背痛、黄疸、血红蛋白尿等。
2. 结合患者症状定位关键特征：
   • 手足抽搐直接提示低钙血症，而大量输血时枸橼酸盐（抗凝剂）蓄积是常见原因。
   • 心率减慢（50次/分）和血压下降进一步支持低钙导致的心肌兴奋性异常。

破题关键点：

• 连续输血是枸橼酸盐中毒的高危因素，因库存血含抗凝剂枸橼酸钠。
• 肝功能不全患者（如再生障碍性贫血长期输血者）代谢枸橼酸盐能力下降，易诱发此反应。

症状分析：

• 心慌、气短：可能由血压下降和心率失常引起。
• 手足抽搐：典型低钙血症表现。
• 心率50次/分：房室传导阻滞的表现，低钙可抑制心肌细胞电活动。
• 血压76/50 mmHg：休克表现，与血管扩张和心肌收缩力减弱有关。

选项排除：

• A. 发热反应：无发热表现，排除。
• B. 过敏反应：无皮疹或呼吸困难，排除。
• D. 溶血反应：无腰痛、黄疸等，排除。
• C. 枸橼酸盐中毒反应：症状完全匹配，且符合长期输血的高危因素。

结论：患者因大量输血导致枸橼酸盐蓄积，引发低钙血症，符合选项C。