题目
女，68 岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停 3 分钟后实施心肺复苏，5 分钟后心跳、呼吸恢复，10 分钟后到医院。查体:P100 次/分，BP100／65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是（）。A. 足量抗生素静滴B. 呋塞米 20mg 静脉滴注C. 物理降温使体温降至 33～35℃D. 高压氧疗E. 20％甘露醇250ml 静脉快速滴注
女，68 岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停 3 分钟后实施心肺复苏，5 分钟后心跳、呼吸恢复，10 分钟后到医院。查体:P100 次/分，BP100／65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是（）。
A. 足量抗生素静滴
B. 呋塞米 20mg 静脉滴注
C. 物理降温使体温降至 33～35℃
D. 高压氧疗
E. 20％甘露醇250ml 静脉快速滴注
题目解答
答案
A. 足量抗生素静滴
解析
步骤 1：分析患者情况
患者为68岁女性，清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体显示P100次/分，BP100/65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大。这些症状提示患者可能有脑水肿或脑损伤。
步骤 2：评估治疗措施
A. 足量抗生素静滴：心肌梗死和心跳骤停的治疗中，抗生素的使用并不常见，除非有明确的感染证据。
B. 呋塞米 20mg 静脉滴注：利尿剂可以减轻心脏负担，但不是心肌梗死的首选治疗。
C. 物理降温使体温降至 33～35℃：低温治疗可以减少脑损伤，适用于心跳骤停后的脑保护。
D. 高压氧疗：高压氧疗可以增加血液中的氧气含量，有助于脑组织的恢复。
E. 20％甘露醇250ml 静脉快速滴注：甘露醇是一种渗透性利尿剂，可以减轻脑水肿，适用于脑损伤的治疗。
步骤 3：确定不必要的治疗措施
在上述治疗措施中，足量抗生素静滴（A）是不必要的，因为没有感染的证据，且抗生素对心肌梗死和心跳骤停的治疗没有直接作用。
患者为68岁女性，清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体显示P100次/分，BP100/65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大。这些症状提示患者可能有脑水肿或脑损伤。
步骤 2：评估治疗措施
A. 足量抗生素静滴：心肌梗死和心跳骤停的治疗中，抗生素的使用并不常见，除非有明确的感染证据。
B. 呋塞米 20mg 静脉滴注：利尿剂可以减轻心脏负担，但不是心肌梗死的首选治疗。
C. 物理降温使体温降至 33～35℃：低温治疗可以减少脑损伤，适用于心跳骤停后的脑保护。
D. 高压氧疗：高压氧疗可以增加血液中的氧气含量，有助于脑组织的恢复。
E. 20％甘露醇250ml 静脉快速滴注：甘露醇是一种渗透性利尿剂，可以减轻脑水肿，适用于脑损伤的治疗。
步骤 3：确定不必要的治疗措施
在上述治疗措施中，足量抗生素静滴（A）是不必要的，因为没有感染的证据，且抗生素对心肌梗死和心跳骤停的治疗没有直接作用。