25.一肝硬化病人，诉乏力、食欲不振。体检神志清，消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音 (+)。X 线吞钡检查示食管胃底静脉曲张。试问该病人的饮食护理中不恰当的是__A. 高蛋白饮食B. 适量脂肪饮食C. 高热量饮食D. 低盐、适当限水E. 多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅

本题考查肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的饮食护理原则。关键点在于理解此类患者需避免摄入可能诱发静脉破裂出血的食物。粗纤维食物虽然有助于通便，但因其质地粗糙，可能损伤曲张的静脉，因此属于禁忌。

选项分析

• A．高蛋白饮食：肝硬化患者常存在低蛋白血症，补充优质蛋白（如鱼、瘦肉）有助于改善营养状态，但需注意肝功能不全时需谨慎。
• B．适量脂肪饮食：脂肪是重要能量来源，适量摄入对肝细胞修复有益。
• C．高热量饮食：高热量可改善患者乏力、消瘦症状。
• D．低盐、适当限水：控制钠水摄入是防治腹水的常规措施。
• E．多食粗纤维和粗粮：粗纤维食物（如全麦、芹菜）质地粗糙，可能划伤曲张静脉，诱发大出血，因此禁忌。