题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是()。A . 感染性休克B . 中毒性休克C . 失血性休克D . 术后再次粘连梗阻E . 肠坏死
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是()。
A . 感染性休克
B . 中毒性休克
C . 失血性休克
D . 术后再次粘连梗阻
E . 肠坏死
A . 感染性休克
B . 中毒性休克
C . 失血性休克
D . 术后再次粘连梗阻
E . 肠坏死
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:分析术后休克原因
术后发生休克,需要考虑多种可能原因,包括感染性休克、中毒性休克、失血性休克、再次粘连梗阻和肠坏死等。根据题干信息,患者因粘连性肠梗阻行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,提示可能为中毒性休克。
步骤 2:排除其他原因
- 感染性休克:通常伴有发热、白细胞计数升高等感染征象,题干未提及。
- 失血性休克:通常伴有明显的出血症状,题干未提及。
- 术后再次粘连梗阻:通常伴有腹痛、腹胀等梗阻症状,题干未提及。
- 肠坏死:通常伴有腹痛、腹胀、发热等感染征象,题干未提及。
步骤 3:确定最可能的原因
根据题干信息,患者术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是中毒性休克。中毒性休克通常由肠道细菌毒素引起,可导致全身炎症反应综合征,进而引起休克。
术后发生休克,需要考虑多种可能原因,包括感染性休克、中毒性休克、失血性休克、再次粘连梗阻和肠坏死等。根据题干信息,患者因粘连性肠梗阻行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,提示可能为中毒性休克。
步骤 2:排除其他原因
- 感染性休克:通常伴有发热、白细胞计数升高等感染征象,题干未提及。
- 失血性休克:通常伴有明显的出血症状,题干未提及。
- 术后再次粘连梗阻:通常伴有腹痛、腹胀等梗阻症状,题干未提及。
- 肠坏死:通常伴有腹痛、腹胀、发热等感染征象,题干未提及。
步骤 3:确定最可能的原因
根据题干信息,患者术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是中毒性休克。中毒性休克通常由肠道细菌毒素引起,可导致全身炎症反应综合征,进而引起休克。