题目
2022U4-27 女性,血压150/60mmHg,有感染病史,心脏听诊收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音,双下肢无水肿,诊断为:A. 动脉导管未闭B. 主动脉瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全合并狭窄E. 肺动脉瓣狭窄
2022U4-27 女性,血压150/60mmHg,有感染病史,心脏听诊收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音,双下肢无水肿,诊断为:
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全合并狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄
题目解答
答案
D. 二尖瓣关闭不全合并狭窄
解析
步骤 1:分析心脏听诊杂音
心脏听诊发现收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,提示存在二尖瓣病变。收缩期吹风样杂音通常与二尖瓣关闭不全相关,而舒张期隆隆样杂音则与二尖瓣狭窄相关。
步骤 2:结合病史和体征
患者有感染病史,这可能提示风湿性心脏病,风湿性心脏病常导致二尖瓣病变。此外,血压150/60mmHg,双下肢无水肿,这些体征与二尖瓣病变相符合。
步骤 3:排除其他选项
动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄的听诊杂音特征与本题描述不符。
心脏听诊发现收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,提示存在二尖瓣病变。收缩期吹风样杂音通常与二尖瓣关闭不全相关,而舒张期隆隆样杂音则与二尖瓣狭窄相关。
步骤 2:结合病史和体征
患者有感染病史,这可能提示风湿性心脏病,风湿性心脏病常导致二尖瓣病变。此外,血压150/60mmHg,双下肢无水肿,这些体征与二尖瓣病变相符合。
步骤 3:排除其他选项
动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄的听诊杂音特征与本题描述不符。