孕妇,37 岁。G2P1,2 年前顺产1 男婴,确诊为21–三体综合征,本次自然受孕,现孕16周,咨询唐氏筛查事宜,对其合理的建议为A. 行孕早期,孕中期联合唐氏筛查B. 20~24 周B超筛查有无唐氏儿可能C. 羊膜腔穿刺性染色体检查D. 行孕早期唐氏筛查E. 行孕中期唐氏筛查

步骤 1：了解唐氏筛查的背景
唐氏筛查是一种用于检测胎儿是否患有唐氏综合症（21-三体综合征）的产前筛查方法。唐氏综合症是一种常见的染色体异常疾病，由21号染色体的三体现象引起。孕妇年龄、孕周、血液中的特定生化标志物等都是唐氏筛查的重要因素。

步骤 2：分析孕妇的背景信息
该孕妇37岁，属于高龄产妇，高龄产妇生育唐氏综合症患儿的风险较高。她之前顺产过一个男婴，确诊为21-三体综合征，这表明她再次生育唐氏综合症患儿的风险也较高。

步骤 3：选择合适的筛查方法
A. 行孕早期,孕中期联合唐氏筛查：联合筛查可以提高筛查的准确性，但需要在孕早期和孕中期分别进行。
B. 20~24 周B超筛查有无唐氏儿可能：B超可以发现一些唐氏综合症的特征，但不能确诊。
C. 羊膜腔穿刺性染色体检查：羊膜腔穿刺是一种侵入性检查，可以确诊染色体异常，但有一定的风险。
D. 行孕早期唐氏筛查：孕早期筛查可以提供早期信息，但准确性相对较低。
E. 行孕中期唐氏筛查：孕中期筛查准确性较高，但不能提供早期信息。