临床试验中控制偏倚的优先措施为:A. 盲法B. 重复C. 对照D. 随机

本题考查临床试验中控制偏倚的优先措施，需明确各选项在偏倚控制中的作用及优先级。

关键知识点：偏倚控制的核心措施

临床试验中的偏倚是指系统误差，可能来自研究设计、实施或分析阶段。控制偏倚的主要措施包括随机、对照、盲法、重复等，其中随机化是最基础、优先的措施，原因如下：

1. 随机化的核心作用——平衡混杂因素

随机化是指将研究对象随机分配到试验组和对照组，其本质是通过概率分配使已知和未知的混杂因素（如年龄、性别、病情严重程度等）在两组间分布均衡。这种均衡性可确保组间基线特征相似，从根源上减少选择性偏倚和混杂偏倚的发生，是后续对照、盲法等措施发挥作用的基础。

2. 其他措施的辅助性

• 对照（C）：通过设立对照组对比干预效果，但仅能减少无对照时的偏倚，无法解决组间基线差异问题，需以随机化为前提。
• 盲法（A）：通过隐瞒分组信息减少测量偏倚和主观偏倚，但无法控制基线不均衡导致的偏倚，需在随机化基础上实施。
• 重复（B）：通过增加样本量减少随机误差，但对系统偏倚无直接控制作用。

3. 随机化的优先性

WHO和ICH等权威机构均明确，随机化是临床试验减少偏倚的首要措施，是试验科学性的核心保障。若无随机化，即使采用对照和盲法，组间基线差异仍可能导致系统性误差，结论可靠性下降。