心脏杂音较局限不传导的器质性病变是 ( ) A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全

步骤 1：了解心脏杂音的传导特性
心脏杂音的传导特性取决于病变的位置和杂音的性质。二尖瓣狭窄的杂音通常局限于心尖部，不向其他部位传导，这是因为二尖瓣狭窄的杂音主要由血流通过狭窄的二尖瓣口时产生的湍流引起，这种湍流主要局限于左心房和左心室之间，因此杂音传导范围有限。

步骤 2：分析选项
A．二尖瓣关闭不全：杂音通常向胸骨左缘和腋下传导。
B．二尖瓣狭窄：杂音局限于心尖部，不向其他部位传导。
C．主动脉瓣狭窄：杂音通常向颈部和胸骨上窝传导。
D．肺动脉瓣狭窄：杂音通常向胸骨左缘和肩胛间区传导。
E．主动脉瓣关闭不全：杂音通常向胸骨左缘和心尖部传导。

步骤 3：确定正确答案
根据上述分析，二尖瓣狭窄的杂音较局限，不向其他部位传导，因此正确答案是B。