题目
11、患者,男性,45 岁,3 小时前突发车祸,上腹部被重物挤压, 剑突下疼痛,呕血性液体约 100ml,护士查体可能出现的体征是A. 腹壁青紫B. 肝区叩痛C. 腹肌紧张D. 振水音E. 移动性浊音
11、患者,男性,45 岁,3 小时前突发车祸,上腹部被重物挤压, 剑突下疼痛,呕血性液体约 100ml,护士查体可能出现的体征是
A. 腹壁青紫
B. 肝区叩痛
C. 腹肌紧张
D. 振水音
E. 移动性浊音
题目解答
答案
C. 腹肌紧张
解析
步骤 1:分析症状
患者出现剑突下疼痛,呕血性液体,提示可能存在腹部内脏损伤,尤其是胃或十二指肠损伤。
步骤 2:体征分析
A. 腹壁青紫:可能提示皮下出血,但不一定是内脏损伤的直接证据。
B. 肝区叩痛:提示肝脏可能受损,但与题干描述的剑突下疼痛和呕血性液体不完全吻合。
C. 腹肌紧张:提示可能存在腹膜炎,是内脏损伤的常见体征。
D. 振水音:提示胃内有液体,但与题干描述的剑突下疼痛和呕血性液体不完全吻合。
E. 移动性浊音:提示腹腔内有积液,但与题干描述的剑突下疼痛和呕血性液体不完全吻合。
步骤 3:综合判断
根据题干描述,患者出现剑突下疼痛和呕血性液体,最可能的体征是腹肌紧张,提示可能存在腹膜炎。
患者出现剑突下疼痛,呕血性液体,提示可能存在腹部内脏损伤,尤其是胃或十二指肠损伤。
步骤 2:体征分析
A. 腹壁青紫:可能提示皮下出血,但不一定是内脏损伤的直接证据。
B. 肝区叩痛:提示肝脏可能受损,但与题干描述的剑突下疼痛和呕血性液体不完全吻合。
C. 腹肌紧张:提示可能存在腹膜炎,是内脏损伤的常见体征。
D. 振水音:提示胃内有液体,但与题干描述的剑突下疼痛和呕血性液体不完全吻合。
E. 移动性浊音:提示腹腔内有积液,但与题干描述的剑突下疼痛和呕血性液体不完全吻合。
步骤 3:综合判断
根据题干描述,患者出现剑突下疼痛和呕血性液体,最可能的体征是腹肌紧张,提示可能存在腹膜炎。