开矿工人，近期出现咳嗽、咳痰，并有针刺样胸痛，X线检查见两上肺野对称出现圆形小阴影。活检查见同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。该患者肺部的小阴影最有可能是以下哪种疾病变 A．矽肺 B．肺癌 C．肺结核 D．肺囊肿 E．肺结节病

步骤 1：分析症状和X线检查结果
患者为开矿工人，出现咳嗽、咳痰、针刺样胸痛，X线检查见两上肺野对称出现圆形小阴影。这些症状和影像学表现提示患者可能患有与职业相关的肺部疾病。
步骤 2：分析病理学检查结果
活检结果显示同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。这种病理学特征是矽肺的典型表现。
步骤 3：确定疾病
根据患者的症状、X线检查结果和病理学检查结果，可以确定患者肺部的小阴影最有可能是矽肺。