题目
不宜行甲状腺手术治疗的是()A. 中度以上的原发性甲亢B. 继发性甲亢或高功能腺瘤C. 甲亢腺体肿大伴有气管压迫症状D. 青少年甲亢E. 抗甲状腺药治疗后复发的患者
不宜行甲状腺手术治疗的是() A. 中度以上的原发性甲亢 B. 继发性甲亢或高功能腺瘤 C. 甲亢腺体肿大伴有气管压迫症状 D. 青少年甲亢 E. 抗甲状腺药治疗后复发的患者
题目解答
答案
D
解析
考查要点:本题主要考查甲状腺手术治疗的适应症与禁忌症,需明确不同甲亢类型及患者群体的治疗选择。
解题核心思路:
- 甲状腺手术适应症通常包括:中度以上甲亢伴腺体肿大、继发性甲亢、高功能腺瘤、腺体压迫重要器官、药物治疗无效或复发等情况。
- 禁忌症则需关注患者年龄、病情特点及治疗风险。青少年甲亢患者因处于生长发育关键期,手术可能影响代谢调节和内分泌平衡,故一般不作为首选治疗。
破题关键点:
- 明确青少年甲亢属于手术禁忌,优先选择药物或放射性碘治疗。
- 排除其他选项中符合手术指征的情况(如腺体压迫、继发性甲亢等)。
选项分析:
- A. 中度以上的原发性甲亢
- 中度以上甲亢且药物治疗效果不佳时,手术是有效选择。
- B. 继发性甲亢或高功能腺瘤
- 继发性甲亢(如多结节性甲状腺肿)和高功能腺瘤通常对药物不敏感,手术切除病灶是主要治疗方式。
- C. 甲亢腺体肿大伴有气管压迫症状
- 腺体压迫导致呼吸困难等严重症状时,需紧急手术解除压迫。
- D. 青少年甲亢
- 青少年患者甲状腺功能活跃,手术可能影响生长发育。优先采用药物治疗或放射性碘治疗。
- E. 抗甲状腺药治疗后复发的患者
- 复发患者若腺体显著肿大或对药物不耐受,手术是合理选择。
结论:D选项(青少年甲亢)因年龄因素不宜手术。