题目

103.男，50岁。近半年来每于饱餐后快步行走时出现剑突下闷痛，停止活动后数分钟自行缓解。缓步行走时无类似症状发作。既往有糖尿病病史10余年，未规范治疗。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹软，无压痛。该患者最可能的诊断是（　　）。 A.B. A. 急性心肌梗死 C.D. B. 稳定型心绞痛 E.F. C. 慢性胃炎 G.H. D. 糖尿病胃轻瘫 I.J. E. 消化性溃疡

103.

男，50岁。近半年来每于饱餐后快步行走时出现剑突下闷痛，停止活动后数分钟自行缓解。缓步行走时无类似症状发作。既往有糖尿病病史10余年，未规范治疗。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹软，无压痛。该患者最可能的诊断是（　　）。

  • A.
  • B. A. 急性心肌梗死
  • C.
  • D. B. 稳定型心绞痛
  • E.
  • F. C. 慢性胃炎
  • G.
  • H. D. 糖尿病胃轻瘫
  • I.
  • J. E. 消化性溃疡

题目解答

答案

正确答案： B

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本题解析：

该患者于体力活动（快走）时出现胸痛，停止活动后自行缓解，而在缓步行走时无症状，符合稳定型心绞痛特点。劳力性心绞痛多在劳动、情绪激动等状态下发生，胸痛持续时间多在15分钟以内。胸痛常为压迫、发闷或紧缩感。胸痛发作时，绝大多数患者可因心内膜下缺血而出现心电图ST段压低。休息含服硝酸甘油后疼痛消失。A项，急性心肌梗死的患者可在静息是出现剧烈胸痛。C项。慢性胃炎可有腹胀、腹痛等非特异性症状。