46.对该患者进行心肺复苏时最常用药物是A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 阿托品D. 地塞米松E. 碳酸氢钠

考查要点：本题主要考查心肺复苏（CPR）过程中常用药物的选择，特别是针对心脏骤停的紧急处理。

解题核心思路：
心肺复苏的药物治疗需根据患者的具体情况选择，但肾上腺素因其增强心肌收缩力、改善重要器官灌注的作用，是心脏骤停时的首选药物。其他选项如利多卡因、阿托品等适用于特定心律失常或辅助治疗，非最常用。

破题关键点：

1. 明确肾上腺素在心肺复苏中的核心作用。
2. 排除其他选项的适用场景（如利多卡因针对室性心律失常）。

肾上腺素的作用机制：

• 增强心肌收缩力，增加冠状动脉和脑血流量。
• 收缩外周血管，提高血压，确保关键器官供血。
• 提升自主循环恢复率，是心肺复苏的“急救药物”。

其他选项分析：

• 利多卡因：主要用于室性心律失常（如室颤），需在明确心律失常类型后使用。
• 阿托品：针对严重心动过缓，但需心率<40次/分且对CPR无反应时使用。
• 地塞米松：用于脑保护，通常在复苏成功后预防脑水肿。
• 碳酸氢钠：仅用于严重代谢性酸中毒（如长时间低氧血症），不作为常规用药。

结论：
在心肺复苏的紧急情况下，肾上腺素因能快速改善循环和心肌供血，成为最常用药物。