（单选题）在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3～4期突然出现惊叫哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为（）A. 失眠症B. 睡行症C. 睡眠呼吸暂停综合征D. 夜惊E. 梦魇

考查要点：本题主要考查对不同睡眠障碍类型（夜惊、梦魇、睡行症等）的临床表现及睡眠周期特点的掌握。

解题核心思路：

1. 明确睡眠周期阶段：题目中明确指出发生在非快速眼动期（NREM）的第3～4期（深度睡眠阶段），需结合各选项对应的睡眠周期特点。
2. 分析典型症状：注意突然惊叫、惊恐表情、定向力障碍、发作后无记忆等关键特征。
3. 排除干扰项：通过对比选项中各睡眠障碍的典型表现（如发作阶段、症状特点、记忆情况）进行排除。

破题关键点：

• 夜惊发生在NREM深睡眠期，表现为突发惊恐、定向力障碍，发作后无记忆。
• 梦魇发生在快速眼动期（REM），有生动梦境且能回忆。
• 睡行症虽发生在NREM期，但以动作行为为主，无明显惊恐情绪。

选项分析

A. 失眠症

• 特点：入睡困难、维持睡眠困难，与睡眠周期无关。
• 排除理由：题目描述的是发作性症状，而非持续性睡眠障碍。

B. 睡行症

• 特点：发生在NREM第3～4期，患者起床活动（如梦游），但动作缓慢，无明显惊恐情绪，发作后无记忆。
• 排除理由：题目中强调“惊叫、惊恐表情”，与睡行症的“无情绪反应”矛盾。

C. 睡眠呼吸暂停综合征

• 特点：睡眠中反复出现呼吸暂停，导致多次觉醒，无惊恐表现。
• 排除理由：题目无呼吸相关症状描述。

D. 夜惊

• 特点：
  • 发作于NREM第3～4期（深度睡眠）。
  • 突然惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作。
  • 定向力障碍，发作后迅速回到睡眠，无法回忆。
• 匹配理由：完全符合题目描述的所有特征。

E. 梦魇

• 特点：发生在REM睡眠期，有生动噩梦，清醒后能回忆梦境。
• 排除理由：题目中发作阶段为NREM期，且无记忆残留。