题目
21/50以下对于房间隔缺损的描述不正确的是不确定A. 多个切面显示房间隔局部回声失落B. 心房水平由左向右分流C. 心房水平由右向左分流D. 可伴有右心容量负荷过重E. 需与卵圆孔未闭和肺静脉畸形引流鉴别
21/50以下对于房间隔缺损的描述不正确的是不确定
A. 多个切面显示房间隔局部回声失落
B. 心房水平由左向右分流
C. 心房水平由右向左分流
D. 可伴有右心容量负荷过重
E. 需与卵圆孔未闭和肺静脉畸形引流鉴别
题目解答
答案
C. 心房水平由右向左分流
解析
房间隔缺损是常见的先天性心脏病,核心特征是心房水平的左向右分流。解题关键在于理解:
- 压力梯度决定分流方向:左心房压力高于右心房,血液从左向右分流;
- 典型超声表现:房间隔回声缺损;
- 病理生理变化:右心容量负荷过重;
- 鉴别诊断:需区分卵圆孔未闭、肺静脉畸形等。
错误选项往往违背基本分流方向或病理特征。
选项分析
选项C
心房水平由右向左分流
- 错误原因:房间隔缺损的典型分流方向为左→右(左心房压力高)。
- 特殊情况说明:仅在合并肺动脉高压(右心房压力显著升高)时可能出现右→左分流,但这属于并发症,非本病本质特征。
其他选项验证
- A:多个切面显示房间隔回声缺损 → 正确(超声诊断典型表现)。
- B:左→右分流 → 正确(基本病理特征)。
- D:右心容量负荷过重 → 正确(分流导致右心扩大)。
- E:需鉴别诊断 → 正确(卵圆孔未闭、肺静脉畸形症状相似)。