患者女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时患者的突出表现是A. 意识丧失B. 精神错乱C. 扑翼样震颤D. 可被唤醒E. 脑电图异常

本题考查肝性脑病（肝硬化并发症）的临床表现分期及典型症状。解题关键在于：

1. 明确肝性脑病的分期：分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
2. 各分期的核心症状：昏睡期患者大部分时间昏睡但可唤醒，醒时有精神错乱、扑翼样震颤等表现。
3. 区分临床表现与辅助检查：题目要求选择“突出表现”（临床症状），而非体征或检查结果。

症状分析

• 大部分时间昏睡，可唤醒：提示处于昏睡期（肝性脑病三期）。
• 扑翼样震颤：典型体征，但属于动作异常，非直接症状。
• 精神错乱：昏睡期患者清醒时常见定向力障碍、幻觉、谵妄等精神状态异常，是核心症状。
• 脑电图异常、锥体束征阳性：辅助检查结果，非直接临床表现。

选项辨析

• A. 意识丧失：属于昏迷期（四期），与题干“可唤醒”矛盾。
• B. 精神错乱：符合昏睡期患者清醒时的典型症状。
• C. 扑翼样震颤：体征，非直接症状。
• D. 可被唤醒：描述状态，非突出表现。
• E. 脑电图异常：检查结果，非临床表现。