题目
2009U2-088 女性,20岁。Ⅰ型糖尿病患者,出现恶心,厌食2天,意识不清1小时。查体:面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断最可能的是A. 糖尿病酮症酸中毒B. 糖尿病高渗性昏迷C. 乳酸性酸中毒D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒E. 低糖性昏迷
2009U2-088 女性,20岁。Ⅰ型糖尿病患者,出现恶心,厌食2天,意识不清1小时。查体:面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断最可能的是
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒
E. 低糖性昏迷
题目解答
答案
A. 糖尿病酮症酸中毒
解析
步骤 1:分析症状
患者为Ⅰ型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,意识不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。这些症状提示患者可能出现了代谢性酸中毒。
步骤 2:分析代谢性酸中毒的类型
Ⅰ型糖尿病患者由于胰岛素缺乏,糖代谢障碍,脂肪分解增加,产生大量酮体,导致酮症酸中毒。而糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病合并尿毒症酸中毒和低糖性昏迷的症状和体征与本例不符。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和体征,诊断最可能的是糖尿病酮症酸中毒。
患者为Ⅰ型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,意识不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。这些症状提示患者可能出现了代谢性酸中毒。
步骤 2:分析代谢性酸中毒的类型
Ⅰ型糖尿病患者由于胰岛素缺乏,糖代谢障碍,脂肪分解增加,产生大量酮体,导致酮症酸中毒。而糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病合并尿毒症酸中毒和低糖性昏迷的症状和体征与本例不符。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和体征,诊断最可能的是糖尿病酮症酸中毒。