该患者如行手法复位石膏固定,应维持在哪种位置A. 腕关节功能位B. 腕关节背屈尺偏位C. 腕关节掌屈尺偏位D. 腕关节背屈桡偏位E. 腕关节掌屈桡偏位

考查要点：本题主要考查桡骨远端骨折（如柯雷氏骨折）手法复位后石膏固定的正确腕关节位置，需理解骨折复位的解剖原理及固定位置的选择依据。

解题核心思路：

1. 骨折类型：柯雷氏骨折（Colles fracture）是桡骨远端骨折的典型类型，骨折发生时腕关节多处于背屈桡偏位，导致远端向背侧和桡侧移位。
2. 复位原则：复位后需将骨折端恢复至解剖位置，并固定在与受伤机制相反的位置（即掌屈尺偏位），以防止再移位。
3. 固定目的：通过石膏固定维持正确位置，促进骨折愈合。

破题关键点：

• 明确骨折类型对应的受伤机制和复位方向。
• 掌握“固定位置与受伤机制相反”的原则。

桡骨远端骨折复位固定原理

1. 受伤机制：柯雷氏骨折多因腕关节背屈桡偏时手掌着地导致。
2. 骨折移位特点：骨折远端向背侧和桡侧移位，形成“餐叉”畸形。
3. 复位方向：需将远端向掌侧、尺侧方向牵拉，恢复解剖位置。
4. 固定位置：复位后应固定在腕关节掌屈尺偏位（选项C），以对抗受伤时的移位方向，确保骨折端稳定。

选项分析

• A. 腕关节功能位：功能位是日常活动常用位置，但非固定所需特定位置。
• B. 腕关节背屈尺偏位：背屈与受伤机制一致，错误。
• C. 腕关节掌屈尺偏位：正确，符合复位后固定原则。
• D. 腕关节背屈桡偏位：与受伤机制完全相同，错误。
• E. 腕关节掌屈桡偏位：虽掌屈正确，但未纠正桡侧移位，需尺偏辅助固定。