必答严重高钾血症对心肌的影响:A. 兴奋性,传导性,自律性,收缩性降低B. 兴奋性,传导性增加,自律性,收缩性降低C. 兴奋性,自律性,收缩性增加,传导性降低D. 传导性,自律性,收缩性增加,兴奋性降低E. 兴奋性,传导性,自律性,收缩性增加

高钾血症对心肌的影响主要体现在细胞膜的电生理特性变化上。关键点在于：

1. 静息电位：细胞外K+浓度升高，导致静息电位绝对值减小（因K+外流减少）。
2. 动作电位：去极化能力减弱，动作电位幅度降低，传导速度减慢。
3. 细胞特性：兴奋性、传导性、自律性、收缩性均下降。其中，自律性下降因4期自动去极化减慢，收缩性下降因Ca2+内流受阻。

关键知识点分析

1. 兴奋性：严重高钾血症使细胞处于部分去极化状态，对刺激反应减弱，兴奋性降低。
2. 传导性：动作电位幅度减小，冲动传递效率下降。
3. 自律性：窦房结、浦肯野纤维的自动去极化减慢，自律性降低。
4. 收缩性：Ca2+内流受限，心肌收缩力减弱。

选项排除

• 选项B、C、D中提到“增加”的特性与高钾血症的病理生理机制矛盾。
• 选项E中所有特性增加与实际情况相反。
• 选项A全面反映兴奋性、传导性、自律性、收缩性均降低，符合分析。