确诊伤寒最可靠的依据是A. 粪便培养伤寒沙门菌阳性B. 尿培养伤寒沙门菌阳性C. 胆汁培养伤寒沙门菌阳性D. 血培养伤寒沙门菌阳性E. 血清肥达反应阳性

伤寒的确诊主要依赖于实验室检查，其中血培养是诊断伤寒的金标准。血培养阳性意味着在血液中检测到了伤寒沙门菌，这是确诊伤寒最直接和可靠的依据。其他选项如粪便培养、尿培养、胆汁培养和血清肥达反应虽然也有助于诊断，但不如血培养阳性具有决定性意义。