急性心肌梗死时慎用洋地黄的原因是洋地黄可A. 减慢心率B. 降低血压C. 加重肺淤血D. 增加心肌耗氧量E. 增加心室壁张力

步骤 1：洋地黄的作用机制
洋地黄类药物通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，增加心肌收缩力，减慢心率，从而改善心脏泵血功能。然而，洋地黄类药物的使用需要谨慎，尤其是在急性心肌梗死的情况下。
步骤 2：急性心肌梗死时心肌的状况
急性心肌梗死时，部分心肌细胞因缺血缺氧而坏死，心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降。此时，使用洋地黄类药物可能会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，从而导致病情恶化。
步骤 3：洋地黄对心肌耗氧量的影响
洋地黄类药物通过增加心肌收缩力来改善心脏泵血功能，但同时也会增加心肌耗氧量。在急性心肌梗死的情况下，心肌已经处于缺血状态，使用洋地黄类药物可能会进一步加重心肌缺血，导致病情恶化。