【单选题】腹部触诊出现反跳痛表示炎症已A. 累及壁层腹膜B. 波及大网膜C. 累及脏层腹膜D. 波及邻近脏器E. 并发穿孔

反跳痛是腹部触诊中的重要体征，其本质是壁层腹膜受到炎症刺激的表现。当医生按压腹部后迅速松手，若患者感到疼痛加剧，说明壁层腹膜因炎症而敏感。壁层腹膜有丰富的神经末梢，而脏层腹膜神经分布较少，因此反跳痛直接提示炎症已累及壁层腹膜。

关键知识点回顾

1. 腹膜的分类：腹膜分为壁层腹膜（覆盖腹腔内壁）和脏层腹膜（覆盖内脏表面）。
2. 神经分布差异：壁层腹膜受体神经支配，定位准确；脏层腹膜神经分布少，感觉不敏感。
3. 反跳痛机制：按压使腹膜固定，松手时腹膜复位牵拉引发疼痛，仅在壁层腹膜受刺激时出现。

选项分析

• A. 累及壁层腹膜：正确。反跳痛是壁层腹膜炎症的典型表现。
• B. 波及大网膜：大网膜炎症可能引起包块，但与反跳痛无关。
• C. 累及脏层腹膜：脏层感觉不敏感，不会引发明显疼痛。
• D. 波及邻近脏器：邻近脏器受累可能引起其他症状，但非反跳痛的直接原因。
• E. 并发穿孔：穿孔可能导致腹膜炎，但反跳痛是腹膜炎的表现而非穿孔本身。