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医学
题目

【单选题】用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()A. 心室颤动B. 心房颤动C. 心房期前收缩D. 阵发性室上性心动过速E. 室早二联律

【单选题】用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()

A. 心室颤动

B. 心房颤动

C. 心房期前收缩

D. 阵发性室上性心动过速

E. 室早二联律

题目解答

答案

D. 阵发性室上性心动过速

解析

本题考查的知识点是不同心律失常的治疗治疗方法以及迷走神经刺激对心律失常的影响。解题思路是需要了解各种心律失常的特点以及迷走神经刺激对心脏电生理活动的作用机制,然后分析每个选项中心律失常是否能通过刺激迷走神经来纠正。

对各选项分析

  • A. 心室颤动:心室颤动是一种严重的心律失常,心室肌发生快速而不协调的乱颤,心脏失去有效的收缩功能。刺激迷走神经主要影响心房和房室结的电活动,对心室肌的影响较小,无法纠正心室颤动。心室颤动的心室肌需要通过电除颤等方法来恢复正常的节律。
  • B. 心房颤动:心房颤动时心房肌快速无序地颤动,心房失去有效的收缩功能。刺激迷走神经可以减慢房室传导,减少心室率,但不能终止心房颤动,即不能使心房恢复正常的节律。通常需要使用药物复律、电复律或导管消融等方法来治疗心房颤动。
  • C. 心房期前收缩:心房期前收缩是指起源于心房异位起搏点提前发出的激动。刺激迷走神经虽然可能会减少期前收缩的发生频率,但一般不能完全纠正心房期前收缩,而且其效果往往不确切。治疗心房期前收缩通常根据患者的症状和症状来决定是否需要治疗,必要时可使用抗心律失常药物。
  • D. 阵发性室上性心动过速:阵发性室上性心动过速的发生机制机制机制多与房室结内折返或房室折返有关。刺激迷走神经可以使房室结的传导减慢或阻断折返环路,从而终止阵发性室上性心动过速的发作。这是因为迷走神经兴奋时,释放乙酰胆碱,作用于房室结的M受体,使房室结的传导速度减慢,有效不应期延长,从而打断折返激动,使心动过速终止。
  • E. 室早二联律:室早二联律是指每个正常窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩起源于心室,刺激迷走神经对心室肌的影响较小,不能有效纠正室早二联律。治疗室早二联律通常需要根据患者的具体情况,如是否有器质性心脏病、症状的严重程度等,选择合适的治疗方法,如药物治疗或射频消融治疗。

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