[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者，男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查：P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡（）。A . 代谢性碱中毒B . 代谢性酸中毒C . 低钙血症D . 呼吸性碱中毒E . 呼吸性酸中毒

肠梗阻患者因频繁呕吐，导致胃酸（HCl）大量丢失，进而引起Cl⁻和H⁺的减少。由于Cl⁻丢失更多，体内HCO₃⁻相对增加，最终导致代谢性碱中毒。本题需抓住呕吐物为胃内容物这一关键点，明确胃酸丢失是核心机制。

病理生理机制

1. 胃酸丢失：呕吐排出胃酸（HCl），导致H⁺和Cl⁻的丢失。
2. Cl⁻减少：Cl⁻的丢失比H⁺更显著，破坏血浆中H⁺/Cl⁻平衡。
3. 代偿反应：血液中HCO₃⁻浓度相对升高，pH可能上升，形成代谢性碱中毒。

排除其他选项

• 代谢性酸中毒：需肠腔细菌感染或缺血性乳酸堆积，通常在肠梗阻后期出现。
• 低钙血症：与甲状旁腺或维生素D无关，肠梗阻不直接导致。
• 呼吸性酸/碱中毒：需呼吸系统异常，题目未提及相关症状。