（单选题）女，55岁，寒战，发热，右上腹痛15天，体温每日高达39.8℃左右，CT提示肝内两个脓肿，最大直径达6cm，其治疗方法应首选（）A. 全身大剂量应用抗生素B. 右半肝切除术C. 经皮穿刺置管引流术D. 脓腔内注入抗生素E. 支持治疗

考查要点：本题主要考查肝脓肿的治疗原则，特别是针对较大或多发性肝脓肿的处理方法。

解题核心思路：

1. 明确肝脓肿的治疗选择标准：根据脓肿大小、数量及患者情况决定治疗方案。
2. 关键阈值判断：直径>3-4cm的脓肿通常需引流，单纯抗生素效果有限。
3. 微创与手术的选择：经皮穿刺引流术创伤小，适用于多发或较大脓肿，而手术切除风险较高。

破题关键点：

• 题干中脓肿最大直径达6cm，且存在多个脓肿，符合需引流的指征。
• 经皮穿刺置管引流术（选项C）是此类情况的首选方法。

肝脓肿的治疗原则：

1. 小脓肿（<3cm）：以抗生素治疗为主，辅以支持治疗。
2. 大脓肿（>3cm）或多发性脓肿：需在抗生素治疗基础上进行引流，以清除脓液、缓解症状。
3. 手术适应证：局限性脓肿（如单个肝叶）且患者能耐受手术时可考虑切除，但创伤大。

选项分析：

• A. 全身大剂量应用抗生素：仅适用于小脓肿，对大脓肿效果差。
• B. 右半肝切除术：适用于局限性感染，但本题脓肿多发且较大，手术风险高。
• C. 经皮穿刺置管引流术：微创、高效，适合多发或较大脓肿，可反复引流。
• D. 脓腔内注入抗生素：仅作为辅助手段，无法替代引流。
• E. 支持治疗：无法直接清除脓肿，治标不治本。

结论：患者脓肿直径达6cm且多发，经皮穿刺引流术（C）能快速引流、控制感染，是最佳选择。