题目
2021U2-95 患者,男,26岁。3天前外出就餐后出现腹痛、腹泻、里急后重伴发热。查体:T 39.2℃,BP 126/80mmHg,腹软,左下腹压痛( )、反跳痛(-)。大便常规检查:红、白细胞满视野。最可能的诊断是A. 霍乱B. 急性肠炎C. 急性阿米巴痢疾D. 急性细菌性痢疾E. 急性阑尾炎
2021U2-95 患者,男,26岁。3天前外出就餐后出现腹痛、腹泻、里急后重伴发热。查体:T 39.2℃,BP 126/80mmHg,腹软,左下腹压痛( )、反跳痛(-)。大便常规检查:红、白细胞满视野。最可能的诊断是
A. 霍乱
B. 急性肠炎
C. 急性阿米巴痢疾
D. 急性细菌性痢疾
E. 急性阑尾炎
题目解答
答案
D. 急性细菌性痢疾
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者出现腹痛、腹泻、里急后重伴发热,这些症状提示可能存在肠道感染。查体发现左下腹压痛,这与肠道感染的定位相符。
步骤 2:考虑可能的疾病
根据症状和体征,可能的疾病包括急性肠炎、急性阿米巴痢疾、急性细菌性痢疾等。急性阑尾炎通常表现为右下腹痛,与本例不符。
步骤 3:结合实验室检查结果
大便常规检查显示红、白细胞满视野,这提示存在肠道炎症。急性细菌性痢疾的典型表现是大便中出现大量白细胞和红细胞,这与本例相符。
步骤 4:排除其他疾病
急性肠炎和急性阿米巴痢疾虽然也可能出现类似症状,但急性细菌性痢疾的诊断更为符合本例的临床表现和实验室检查结果。
患者出现腹痛、腹泻、里急后重伴发热,这些症状提示可能存在肠道感染。查体发现左下腹压痛,这与肠道感染的定位相符。
步骤 2:考虑可能的疾病
根据症状和体征,可能的疾病包括急性肠炎、急性阿米巴痢疾、急性细菌性痢疾等。急性阑尾炎通常表现为右下腹痛,与本例不符。
步骤 3:结合实验室检查结果
大便常规检查显示红、白细胞满视野,这提示存在肠道炎症。急性细菌性痢疾的典型表现是大便中出现大量白细胞和红细胞,这与本例相符。
步骤 4:排除其他疾病
急性肠炎和急性阿米巴痢疾虽然也可能出现类似症状,但急性细菌性痢疾的诊断更为符合本例的临床表现和实验室检查结果。