题目
某初产妇,35岁,对其进行B超测量骨盆结果是:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.5cm,前后径11.5cm;出口横径7.0cm,后矢状径8.5cm。该产妇是否可以试产,若可试产其时间是( )。A. 不可试产B. 可试产1小时C. 可试产1.5小时D. 可试产2小时E. 可试产4小时
某初产妇,35岁,对其进行B超测量骨盆结果是:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.5cm,前后径11.5cm;出口横径7.0cm,后矢状径8.5cm。该产妇是否可以试产,若可试产其时间是( )。
A. 不可试产
B. 可试产1小时
C. 可试产1.5小时
D. 可试产2小时
E. 可试产4小时
题目解答
答案
A. 不可试产
解析
关键知识点:
本题考查骨盆各平面径线的测量值对分娩方式的影响,需掌握骨盆三个平面的正常范围及出口平面横径与后矢状径的总和判断标准。
解题核心:
- 入口平面:前后径≥11cm,横径≥13cm(正常)。
- 中骨盆平面:横径≥10cm(本题为9.5cm,略小)。
- 出口平面:横径≥8cm(本题为7.0cm,偏小),但需结合横径+后矢状径≥15cm(本题总和为15.5cm)。
破题关键:
- 出口平面横径过小(<8cm)是判断“不可试产”的重要依据,即使总和达标,实际分娩时胎头下降困难风险高。
骨盆各平面分析
- 入口平面:
- 前后径11cm(正常),横径13cm(正常),无异常。
- 中骨盆平面:
- 横径9.5cm(略小于正常值10cm),可能影响胎头内旋转。
- 出口平面:
- 横径7.0cm(<8cm,偏小),后矢状径8.5cm。
- 横径+后矢状径=15.5cm(≥15cm),理论上可试产。
综合判断
- 出口平面横径过小(7.0cm)是主要矛盾,初产妇骨盆可塑性低,试产风险高。
- 虽然总和达标,但单独横径过小易导致胎头嵌顿或娩出困难,故不可试产。