题目
(单选题)糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是()A. 妊娠32~33周B. 妊娠38~39周C. 妊娠34~35周D. 妊娠36~37周E. 妊娠40周
(单选题)糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是()
A. 妊娠32~33周
B. 妊娠38~39周
C. 妊娠34~35周
D. 妊娠36~37周
E. 妊娠40周
题目解答
答案
B. 妊娠38~39周
解析
考查要点:本题主要考查糖尿病合并妊娠的孕产妇管理,特别是血糖控制良好时的终止妊娠时机选择。
核心思路:需明确糖尿病合并妊娠的分类(孕前糖尿病 vs 妊娠期糖尿病),并掌握不同血糖控制状态下的处理原则。
关键点:
- 孕前糖尿病患者若血糖控制理想,可适当延长妊娠至足月,但需避免过度延长增加胎盘功能减退风险。
- 血糖控制不良时需提前终止妊娠(如34~36周),但本题强调“血糖控制良好”,故应选择接近预产期的时间。
糖尿病合并妊娠的终止妊娠时机需根据血糖控制情况及母胎状态综合判断:
- 血糖控制良好(HbA1c < 6.5%,空腹/餐后血糖达标):
- 无并发症时,建议妊娠38~39周终止,以降低早产风险,同时避免胎儿过度生长。
- 血糖控制不佳(反复高血糖或出现并发症):
- 需提前至34~36周终止,减少母婴风险(如巨大儿、胎盘功能异常)。
- 特殊情况(如合并高血压、胎儿宫内发育受限):需个体化评估。
本题中,题目明确“血糖控制良好”,因此选择B. 妊娠38~39周。