眶下神经阻滞麻醉时，进针方向是A. 垂直向后B. 向后外C. 向后内D. 向后上外E. 向后上内

眶下神经阻滞麻醉的关键在于准确找到眶下孔的位置，并沿神经的走行方向进针。眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5厘米处，神经向后上外方向走行。因此，进针时需向后、上、外三个方向调整，确保针尖到达神经主干，避免损伤周围组织。

解剖定位与进针方向

1. 眶下孔位置：位于眼眶下方，眶下缘中点下方约0.5厘米处。
2. 神经走向：眶下神经从眶下孔发出后，向后上外方向延伸至面部。
3. 进针要点：以眶下孔为穿刺点，针尖需向后、上、外缓慢推进，沿神经路径阻滞。

选项分析

• A. 垂直向后：未考虑神经的上外方向，易偏离目标。
• B. 向后外：仅向后外，忽略向上分量，可能阻滞不全。
• C. 向后内：方向错误，可能损伤内侧结构。
• D. 向后上外：符合神经实际走向，正确。
• E. 向后上内：方向过内，偏离神经主干。