女，40岁，有慢性乙型肝炎病史，呕血2小时，共5次，总量约800ml。查体患者心率138次／分，血压60/30mmHg，烦躁不安，不能准确回答问题，扑翼样震颤因不配合未引出，皮肤湿冷，肢端发绀，肝掌阳性，脾肋下4cm。止血药物首选（）。A. 静脉滴注生长抑素B. 口服凝血酶C. 静脉注射奥美拉唑D. 口服普奈洛尔E. 静脉滴注酚磺乙胺

步骤 1：评估患者状况
患者有慢性乙型肝炎病史，出现呕血症状，心率加快，血压下降，提示有急性上消化道出血，且出血量较大，患者处于休克状态，需要紧急处理。

步骤 2：选择止血药物
在急性上消化道出血的治疗中，止血药物的选择需要考虑药物的作用机制和患者的具体情况。生长抑素及其类似物（如奥曲肽）通过减少内脏血流量和抑制胃酸分泌，对食管静脉曲张出血有较好的止血效果。而口服凝血酶、静脉注射奥美拉唑、口服普奈洛尔和静脉滴注酚磺乙胺等药物虽然也有止血作用，但对食管静脉曲张出血的止血效果不如生长抑素及其类似物。

步骤 3：确定最佳治疗方案
根据患者的具体情况，选择生长抑素作为止血药物，可以有效减少内脏血流量，抑制胃酸分泌，从而达到止血的目的。同时，还需要进行其他治疗措施，如补充血容量、纠正休克状态等。