[单选，A2型题，A1/A2型题] 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）A . 功能性肾衰竭B . 营养吸收障碍C . 上消化道大量出血D . 脾功能亢进E . 凝血因子合成减少

步骤 1：肝硬化与脾功能亢进的关系
肝硬化时，门静脉高压会导致脾脏充血肿大，脾功能亢进。脾功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏作用增强，导致外周血中红细胞、白细胞和血小板数量减少。
步骤 2：肝硬化与功能性肾衰竭的关系
肝硬化时，肝功能受损，导致肾血流量减少，肾小球滤过率下降，从而引起功能性肾衰竭。但功能性肾衰竭主要表现为氮质血症，不直接导致全血细胞减少。
步骤 3：肝硬化与营养吸收障碍的关系
肝硬化时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致低蛋白血症，影响营养物质的吸收。但营养吸收障碍主要影响营养状态，不直接导致全血细胞减少。
步骤 4：肝硬化与上消化道大量出血的关系
肝硬化时，门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张，容易发生上消化道出血。上消化道出血可导致贫血，但不直接导致全血细胞减少。
步骤 5：肝硬化与凝血因子合成减少的关系
肝硬化时，肝脏合成凝血因子的能力下降，导致凝血功能障碍。但凝血因子合成减少主要影响凝血功能，不直接导致全血细胞减少。