患者，男，65岁，高血压病史14年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，其最可能的梗死部位是A. 左侧大脑中动脉B. 右侧大脑中动脉C. 左侧大脑前动脉D. 右侧大脑前动脉E. 椎-基底动脉

本题考查脑梗死的定位诊断，需结合神经功能缺损症状与脑血管解剖知识。关键点在于：

1. 右侧肢体瘫痪、感觉障碍提示病变在左侧大脑半球（对侧支配）；
2. 失语症表明语言中枢受损，语言中枢主要位于左侧大脑半球；
3. 大脑中动脉供血区域包含额叶、顶叶、颞叶，梗死时易出现上述症状。

症状与血管对应关系

1. 右侧肢体瘫痪、感觉障碍：大脑中动脉负责对侧肢体运动和感觉，左侧大脑中动脉梗死导致右侧肢体受损。
2. 失语症：语言中枢（布洛卡区、韦尼克区）位于左侧大脑颞叶和额叶，由左侧大脑中动脉供血。

选项排除

• B、D（右侧大脑中动脉）：梗死会导致左侧肢体瘫痪，与题干矛盾。
• C（左侧大脑前动脉）：主要影响下肢，且不直接导致失语。
• E（椎-基底动脉）：多引起脑干或小脑症状（如眩晕、吞咽困难），而非偏瘫和失语。